(一)背景介绍

随着经济的发展，市民生活水平的日益提高及人口老龄化进程的加速，恶性肿瘤已成为严重危害本市居民健康的一类疾病。据统计，自1963~1983年间，上海市区男女恶性肿瘤发病数分别增加了88％和20％，死亡数男女分别增加了103.6％和56.6％。根据ICD—9分类，本市恶性肿瘤死亡率居全国29个省市之首，且是第一位死因，在五十年代初，因恶性肿瘤死亡者占全部死亡的3.2％，至八十年代已占全部死亡的23％左右，即在所有死亡病中约有25％的人死于恶性肿瘤。

WHO癌症专家委员会指出：通过健康教育，改变不良的生活习惯和行为，约有1/3癌症是可以预防的。从上海市的癌谱结构看，呼吸和消化系统的癌症占整个癌症发病的68％，男、女性癌谱变化基本上是同步状态，表明存在着共同的危险因素(如吸烟、酗酒、高盐饮食、高脂低纤维等)，而这些因素是人们不良的生活方式和行为密切相关。因此，要预防和控制有关癌症的发生，必须广泛、深入地开展防癌健康教育。

防癌教育被列入《上海市恶性肿瘤防治1986——2000年规划》中。1998年，时任副市长的谢丽娟同志在听取了2年1次的上海市肿瘤防治工作情况汇报后，建议上海要加大群体抗癌宣传力度，普及防癌抗癌知识，如有可能应该每年组织一次宣传周教育。事后，上海市肿瘤防治研究办公室根据市卫生局的指导，组织有关方面人员，进行《宣传周》可行性调研、论证，建议把上海市每年4月15日的劝阻吸烟日作为上海市肿瘤防治宣传周的起始日，并确定“提倡科学、文明、健康的生活方式，人人参与防癌”为主题。

《1989——1991年上海市恶性肿瘤防治实施计划》中明确规定了“每年的4月15日—21日为上海市恶性肿瘤防治宣传周”，并于1989年成功举办了首届上海市肿瘤防治宣传周活动。至1998年止，已连续举办了10届。

(二)历届主题

1989年至1997年上海市第l——9届肿瘤防治宣传周主题：文明、健康的生活方式，人人参与防癌活动。

1998年第10届主题：饮食与癌症。

1999年第1l届主题：癌症，可防可治!

2000年：坚持正确导向，提倡科学防癌

2001年：防癌治癌，科学规范

2002年：预防为主，科学防癌

2003年：早期发现，早期诊断，早期治疗

2004年：防癌抗癌进社区

2005年：健康生活，防癌抗癌

2006年：合理饮食，预防癌症

2007年：拒绝烟草，远离癌症

(三)资料选辑

1、上海市历届(第l届——第9届)肿瘤防治室宣传周的基本做法

日期：每年1997年4月15日——21日为上海市肿瘤防治宣传周。

主题：提倡科学、文明、健康的生活方式，人人参与防癌活动。

内容：

(1)改变不良的生活习惯和行为。

(2)常见恶性肿瘤的防治知识，特别是有症状早就医，避免乱投医。

(3)科学、合理地综合治疗，强调首次治疗的重要性。

目标人群：

(1)大、中、小学教师与学生，中年以上科技人员；

(2)厂矿企业职工；

(3)离退休人员及社区居民。

传播途径：多形式、多方法、多渠道

(1)强调“二参与”(社会各界与市民)

(2)注重“四结合”(点与面、集中与分散、专家与群众、重点

经验体会：各级领导重视是搞好“宣传周”工作的支柱。尤其是1996年始，通过给领导干部作防癌健康报告后，不但普及了防癌知识，而且对加强肿瘤防治工作，也取得了共识，各级党政领导更加重视和关心肿瘤防治工作，工作渠道更加通畅。

只有把防癌健康教育置于战略地位来安排，列入规划、计划，精心组织、加大投入、注重实效、常抓不懈，才会抓出结果。而争取社会各界参与，发扬大协作精神是持久、深入开展防癌健康教育的保证。政府投入一点、企事业单位拿一点、厂商赞助一点，多渠道筹措资金，可使宣传周的经费得到基本保证。

每年的宣传周，依托媒体全方位传播，举办肿瘤专家义务咨询、肿瘤防治宣传板报评比、设计印发宣传画、宣传折页，组织电视肿瘤防治知识竞赛、文艺专场演出等大型活动，对启迪市民自我防癌意识，普及防癌知识，发挥了重要作用。

把握好宣传口径，强调科学性、针对性、可操作性，避免不同源信息的自相矛盾，导致群众无所适从。上海市1995年起选题制作了《当心生活方式癌》等六种宣传折页及起草了《关心市民健康、预防癌症发生》科普报告提纲，统一宣传口径，收到良好效果。注重效果评价，使防癌健康教育的内容更加丰富，方式更加多样，覆盖面更加广大，才能使群众得到更多的实惠。

2、肿瘤防治系列讲座

(1)什么叫恶性肿瘤?

恶性肿瘤是一种细胞性疾病，其主要特点是异常细胞的持续性过度增生形成肿块。侵犯和转移能力是它危害病人的主要方式。因而恶性肿瘤虽然表现为局部的肿块，但不是局部的疾病，而是全身性疾病的一种局部表现。

(2)正常细胞是怎样变成癌细胞的?

一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成，工作起来有条不紊。但是，也有些细胞有时会“造反”，不服从整体，闹独立性，威胁着整体的安全，这就是癌细胞。

正常细胞转化为癌细胞的过程称为“癌变”或“恶变”。癌变的原因和过程，至今还没有完全弄清楚，但大多数科学家认为是“基因突变”或“基因功能失调”的结果。人体细胞内天然就存在着一组能够引起细胞癌变的基因——“癌细胞”。在正常情况下，癌基因对人体非但无害，而且对细胞的生长和分化均起着重要作用。因此癌基因尽管人人有之，但并非人人都得癌症。只有当正常细胞受到外界致癌因素(如射线、病毒、化学物质等)的反复作．用后，细胞内处于静止状态的癌基因就被激活，基因结构突变，基因表达失控，正常细胞从结构上发生“幼稚化”变化，功能上发生“造反性”行为，于是细胞癌变就发生了。

(3)什么是肿块?

肿块，是形态学术语，指人体内出现了“多余的块状物”，发生在体表或空腔脏器时高出体表或脏器表面；发生在突变器官时显“占位性病变”，是良、恶性肿瘤，非肿瘤性增生等病变在形态学上的统称。

(4)什么是非肿瘤性增生?

结构、功能正常细胞有限制生长的增生物，即非肿瘤性增生，如乳腺小叶增生，不属乳腺肿瘤范围，因其内细胞与正常乳腺细胞并没有什么两样。

(5)癌症与肉瘤有什么不同?

恶性肿瘤分为两大类：来源于人体组织器官的上皮组织者，称为癌，占恶性肿瘤的80％以上；来源于肌肉、脂肪、骨骼、血管、淋巴管以及纤维结缔组织等“间叶组织”的，统称为“肉瘤”，约占恶性肿瘤的10％；其它还有少数来源于胚胎、神经的恶性肿瘤，如神经母细胞瘤等。由于癌占恶性肿瘤的大部分，所以人们习惯用“癌症”来称呼所有的恶性肿瘤，泛称癌症

(6)我国癌症的发病情况如何?

截止1999年，我国共有癌症病人约1：80万人，每年新患癌的人数约120万。癌症已成为我国的常见病，也是我国人口的主要死亡原因之一。全国每年死于癌症的人数约90万，癌症死亡居总人口死亡的第二位，居35~54岁壮年期人口死因的首位。我国常见癌症依次排列是：胃癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。

(7)什么年龄容易患癌症?

人在任何年龄都可能患癌症，但是在某些年龄阶段更容易发病。一般而言，40岁以后的人容易患癌。年龄愈大，患癌的危险性也愈大。40岁左右的人患癌率为30岁左右人的2倍，50岁左右的人的患癌率为40岁左右人的2倍。癌症发病的高峰年龄绝对值在40~60岁之间，儿童肿瘤的发病年龄多在5岁之前，而5岁以后发生儿童肿瘤的危险将明显减少。

(8)癌症病人吃什么好?

许多癌症病人及家属格外关心吃的问题，他们常问医生，癌症病人吃什么好?就饮食的种类和量来说，吃普通凡人饮食为好。但应注意下列几个问题：

①营养充足：癌症病人在手术后、放疗或化疗期，应特别注意营养问题，保证3足l多。足热量：吃肉、奶、蛋类高热量食物；足蛋白质：吃肉及豆制品类食物，如果一个人体重为50公斤，那么每天应保证摄人含蛋白质为50~100克的食物；足维生素A和维生素C：动物肝、脂和新鲜蔬菜水果富含维生素；多饮茶和饮水。

②味美可口易消化：不少癌症病人的食欲和消化功能较差，所以，在给他们配餐时应考虑到味道问题，尽可能做到色香味美易消化，并且不断变换花样。消化功能差者，可以采用少吃多餐的办法。

③勿盲目进补和忌口：不要迷信那些没有什么科学根据的补品和忌口。只有保持正常饮食才能获得足够的营养。

(9)机体免疫功能与患癌有何关系?每一位健康人都有健全的防病防癌系统。该系统如同工作的检验员，随时会识别和排队细胞增殖过程中的次品——癌细胞。

免疫功能低下的人容易患癌症。例如，器官移植的病人，因长期用免疫抑制剂，他们患癌的危险性是正常人的100倍，他们中约6％会患癌。艾滋病病人因免疫功能严重受损，很容易患性淋巴瘤和脑瘤等癌肿对于已经患癌的病人来说，机体免疫力至关重要。免疫功能强者的病情进展缓慢，他们可能长期带瘤生存，甚至可能完全消除微小癌灶。由此可见，在癌症病人抗癌治疗时，应注意攻补兼顾，提高患者的免疫功能。

(10)为什么茶叶是很好的防癌饮料?茶叶含有维生素C、维生素E、茶多酚和儿茶素，还含有多种微量元素，如锌、锰、硒、钼、锗等。其中，硒、钼等微量元素具有重要的防癌作用，特别是可防止或减少胃癌、肠癌和食道癌的发生。茶多酚则能抑制癌细胞的增殖，并能改变细胞表面一种叫做“受体”的特性，使之不能与致癌物质结合，保护细胞不发生癌变，还是致癌物“亚硝胺”的重要对抗物。

3、癌症十大信号

(1)异常肿块(6)食欲减退，上腹闷胀

(2)溃疡不愈(7)大便出血，习惯改变

(3)痣疣增大(8)无痛血尿，排尿不畅

(4)食滞胸闷(9)鼻塞、鼻血，声音嘶哑、头痛

(5)痰血呛咳(10)白带增多，异常出血

出现上述信号，不等于说就是生肿瘤了，但应该及时去医院检查，明确诊断，及时处理。