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上海市肿瘤放射临床医学中心(复旦大学附属肿瘤医院)

        中心介绍:

  上海市肿瘤放疗临床医学中心位于复旦大学附属肿瘤医院院内。该医院前身是中比镭锭医院,由比利时政府利用庚子赔款于1931年建立,是以肿瘤放疗起家,也是全国最早从事肿瘤放疗的单位。前肿瘤医院院长,放疗科主任吴恒兴教授(1958年调任北京中国医学科学院肿瘤医院任院长)是我国肿瘤放疗的奠基人。在他的领导下,经过张去病、刘泰福、赵森和何少琴教授等几代人的创业,本中心已成为全国著名肿瘤放疗中心之一,是全国放疗专家摇篮。在现任肿瘤医院院长、放疗科主任蒋国梁教授和常务副主任傅小龙副教授带领下,不断向更高的医疗和学术高峰攀登。目前本学科已被教育部首批遴选为全国重点学科,复旦大学“重中之重”学科予以重点建设。2000年初,经过上海市卫生局论证,本中心被遴选为上海市放疗质控中心挂靠单位。经七十余年的发展,本学科已形成结构合理、高学位、高素质、年富力强专业队伍;并拥有先进、齐全的放疗设备,综合实力居全国同类学科的前列。本中心现有住院治疗病床数126张,每天治疗病人数为500人次(包括住院和门诊),每年治疗病人数为4000人次。主要收治的病种包括:头颈肿瘤(鼻咽、喉、上颌窦等)、胸腔肿瘤(肺、食管、胸腺等)、腹腔肿瘤(结直肠、泌尿系统肿瘤)、乳腺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤和中枢神经系统等肿瘤,其中肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、结直肠癌和软组织肉瘤等占全部所治肿瘤的85%。

 

  主任介绍:

  蒋国梁,男性,生于1947年8月,浙江镇海人,1970年毕业于上海第一医学院,1984年毕业于上海医科大学获肿瘤放射治疗学硕士,曾在美国M.D.ANDERSON肿瘤中心从事博士后研究和工作六年。自1970年起,他一直在上海医科大学肿瘤医院工作,曾任住院医生、主治医生、副研究员、教授,1996年被批准为博士生导师。他目前担任上海复旦大学附属肿瘤医院院长,放疗科主任;上海市肿瘤放射治疗诊疗中心主任,上海市卫生局放射治疗质量控制中心主任;中华医学会放射肿瘤学会常委,中华医学会上海放射肿瘤学会副主任委员,中国抗癌协会肺癌专业委员会委员,中国抗癌协会临床协作中心副主任;美国《国际放射肿瘤学,放射生物学,放射物理学杂志》编委,《中国肺癌杂志》常务编委,《中国癌症杂志》常务编委,《实用癌症杂志》编委。蒋国梁教授主要从事临床肿瘤放射治疗学的研究,特别是肺癌的放疗、化疗和立体适形放疗。他还从事临床放射生物学的研究,包括中枢神经系统和肺的放射性损伤研究。已在国内外杂志上发表了学术论文75篇,主编书2本《肿瘤伴发性综合征》,《现代肿瘤放射治疗学》,参加了6部书7个章的写作。他于1993年获国务院颁发政府特殊津贴,1997年获吴阶平医学研究奖,1999年和2001年分别获上海市临床医疗成果三等奖。培养博士生2名,硕士生1名,现有在校博士生4名,硕士生4名。

 

  专业特色:

  临床上强调综合治疗,通过多学科综合门诊、查房等制度使患者获得准确诊断、精确分期、合理规范治疗;不断发展和提高放疗质控和质保系统,使整个放疗系统处于高水平、高稳定、高精确上运转。放疗技术以世界上先进放疗中心为蓝本,普遍采用体位固定、同中心照射、不规则野,三维适形等放疗技术。依靠市医学中心资助,已购置一些目前世界上最为先进的放疗设备,正在或即将开展一系列诸如束流调强等先进放疗技术。近期所添置的主要设备包括:1)85cm大孔径CT模拟机能满足所有病人,所有照射部位,所有治疗体位下模拟需要,使放疗的模拟定位由二维上升到三维,使模拟定位更加准确、直观和方便。目前它是亚洲第一台,也是世界上最先进的模拟定位机器,是三维定位技术发展的方向。2)Helios逆向计划系统它是目前世界上先进的计划设计系统中之一。通过大孔径CT模拟机,获得高分辩率和全信息三维图像,利用Helios系统设计出最佳的放疗计划:即放疗高剂量集中分布在所需治疗的肿瘤上,而周边正常组织仅受到低剂量辐射。通过束流调强适形放疗技术应用,势必会带动和提高本中心放疗整体技术水平。这一先进技术将显著提高肿瘤控制,降低正常组织放射损伤,使患者不仅能获得生存,而且活的质量高。
  在本中心接受治疗的临床几大常见肿瘤,治疗疗效属全国领先水平,如:经放疗后,5年生存率:鼻咽癌达60-70%,食管癌为31%。对肺癌这一类恶性程度高的肿瘤,经手术+术后放疗局部晚期非小细胞肺癌5年生存率达25%,采用适形放疗非小细胞肺癌2年生存率达48%,化放疗综合治疗小细胞肺癌2年生存率达43%。
  几大常见肿瘤本科治疗特色具体如下:
  1)头颈部肿瘤头颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,包括生长于头面部皮肤、唇、口腔、口咽、鼻咽、喉、鼻腔与副鼻窦、唾液腺和甲状腺等部位的肿瘤。由于头颈部位置的特殊性,在治疗中,不仅要考虑治疗效果,还要考虑保留功能和容貌。放疗在头颈部肿瘤的治疗中占重要地位,大部分早期肿瘤放疗的之效果与手术治疗相似,但放疗可以保留功能和容貌。其中放疗在鼻咽癌、鼻腔癌、扁桃体癌、喉癌及头面部皮肤癌的治疗中占主导地位。鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我院在鼻咽癌的诊断和治疗中积累了丰富的临床经验。5年生存率总体达到60%左右,而对早期的肿瘤可以达到90%以上。通过八五攻关课题“鼻咽癌综合治疗最优方案研究”,认为对早期的鼻咽癌可以采用外照射加腔内后装放射治疗,对淋巴结较大的病人,采用化疗加放疗综合治疗方法,如诱导化疗、同期放化疗、辅助化疗。而对原发灶较晚期的病人,可以采用非常规分割放疗或与化疗结合的综合治疗等。头颈部放疗面膜固定装置的应用,确保病人在放疗中体位固定,不会移动,提高了鼻咽癌放疗质量,确保病人治疗的准确性。同时,又免去了在病人面部画照射野,减轻病人的心理负担。采用不规则野挡铅技术,对重要的器官如脑、脊髓及部分唾液腺进行保护,使其所受的剂量降低,从而减轻放射反应,提高生存质量。立体定向放疗及调强放疗技术在鼻咽癌中的应用,可以给肿瘤很高的剂量,而肿瘤周围的正常组织剂量很低,可以进一步提高病人的治疗效果,减轻病人的并发症,提高生存质量。
  头颈部肿瘤放疗专家:每天均有头颈肿瘤放疗专家竭诚为您服务。他们包括:刘泰福教授、张有望教授、何少琴教授、邱杏仙教授、环素兰教授、傅慈禧教授、胡超苏教授、吴永如副教授、何霞云副教授等。
  2)肺癌在中国,肺癌是常见、高发、危害性高的恶性肿瘤。以上海市为例,肺癌发病率,男,女分别为81.6/10万,35。5/10万,分居男女恶性肿瘤发病率第一、二位,其死亡率均居男女恶性肿瘤死亡率的首位。
  肺癌分小细胞(SCLC)和非小细胞(NSCLC)肺癌两大类。
  SCLC尽管易出现远处转移,但它对化放疗均敏感,因而治疗上以化疗+放疗为主要治疗手段。本科应用世界上先进的治疗模式,加速超分割放疗+化疗综合治疗SCLC,2年生存率达43%,疗效居世界先进水平。目前,在探讨进一步改进化放疗综合治疗模式,脑预防性照射和大剂量化疗+放疗等治疗方法,这些将有助于进一步提高SCLC疗效。
  NSCLC尽管以手术切除为主要治疗手段,但确诊时,70-80%患者已失去手术机会和条件,化放疗综合治疗仍是NSCLC主要治疗手段。近年来本科在放疗技术上不断改进,如:采用世界上最先进大孔径CT模拟定位机开展三维定位;采用图像融合技术将CT,MRI,PET和SPECT图像融合以进一步提高定位准确性;三维适形和束流调强适形放疗技术应用;将新的放疗技术和非常规放疗方法结合新放疗方法应用;新的化放疗综合治疗模式应用等。这些将进一步提高局部晚期NSCLC疗效。另外,放疗对缓解晚期NSCLC临床症状有明确作用。
  3)食管癌食管癌是中国高发肿瘤之一,预计每年全国将有19万人死于食管癌。食管癌确诊时,80%为中晚期,主要依靠放疗或化放疗综合治疗。
  自20世纪80年代起,本科从放疗布野,时间剂量分割方法,新的放疗技术应用,化放疗综合治疗等方面对食管癌治疗进行了系列研究。已经将近20年,取得一定的成果。率先在国内将胸部CT资料引入食管癌布野,根据肿瘤可能存在的不对称生长,按照肿瘤实际侵犯的范围进行设计,放弃仅依靠食管片布野的传统照射方法,避免了肿瘤病灶漏照。1988年,在国内首创食管癌后程加速超分割放疗方法,率先进行前瞻性研究,取得突破性进展,将食管癌单纯放疗的5年生存率由10%--15%提高到30%以上,已经达到国内外先进水平。目前我科开展的食管癌三维适形放疗的临床研究,就是为了进一步按照肿瘤实际形状进行布野,以减轻正常组织损伤,提高肿瘤的剂量,从而提高肿瘤局控率,延长患者生存期,此技术已经达到国际先进水平。正在开展的腔内加热合并后程加速超分割放射治疗及后程加速超分割同期化疗的前瞻性临床研究,可望为食管癌患者带来福音。另外,为了加强与其他科室的合作,我们将开设食管癌联合门诊,同时已经开展食管癌手术前诱导化疗和放疗的前瞻性临床研究,为部分中晚期患者创造了手术机会。
  4)乳腺癌乳腺癌是上海市女性恶性肿瘤发病率最高的肿瘤,但经过合理规范治疗后,大多数患者能获得较好治疗疗效。近年来,随着社会进步和经济的发展,乳腺癌治疗越来越强调综合性治疗。作为身兼上海市肿瘤放疗医学中心和上海市乳腺癌临床医学中心为一身的复旦大学附属肿瘤医院,在乳腺癌治疗上有其独到之处,乳腺癌治疗临床和科研水平居全国领先地位。放疗作为乳腺癌综合治疗重要组成部分,与手术治疗相辅相成。放疗中心每年收治乳腺癌患者超过600人次,其中主要包括与早期乳腺癌乳房保留手术配合的根治性放疗和高危患者乳房根治或改良根治术后区域淋巴结和胸壁放疗。在治疗技术上,采用乳腺托架、CT定位和三维治疗计划系统以及实时验证片,达到欧美一流肿瘤中心的成熟规范的技术和严格的质量保证措施。自1995年以来,我院已治疗130多例保乳患者,目前无1例局部复发,且总体美容效果良好者在80%以上。即将开展的束流调强技术将更进一步优化照射技术,将正常组织的放射损伤降低到最低水平,在整体提高乳腺癌患者的无病生存率和总生存率的前提下进一步改善早期患者的生存质量。我科在乳腺癌治疗专长的医生包括陈佳艺医师和郭小毛副教授,他们同时是乳腺癌专病联合特需门诊和疑难病例讨论的专家组成员。
  5)结直肠癌:结直肠癌是一种常见肿瘤,随着经济的发展以及生活方式的改变,结直肠癌的发病在我国也日趋增多。如:上海市的结直肠癌发病率从1962年的第七位已上升至1995年的第3位。结直肠癌的治疗总原则多采用手术、放疗和化疗的综合治疗。目前肿瘤的治疗,除了最大限度的控制、杀灭肿瘤外,对于治疗后生活质量包括器官功能的保护、正常组织的保护都应引起足够的重视。在本中心直肠癌治疗中,除了目前较常见的术后辅助放疗外,还采用了术前化放疗综合治疗与手术相结合的国际新的治疗模式,可使部分患者的肛门得以保留,而并不降低肿瘤的控制,从而极大地提高患者的生活质量。同时我院新进的腔内超声,使得对这种治疗的选择更加准确。另外,我科已开展的适形治疗和即将开展的最新放疗技术—调强适形放疗可以使直肠癌包括复发性肠癌的放疗更加准确有效,而同时对正常组织的损伤减少,使肠癌患者的生存率和生存质量得到进一步提高。

 

  地址与交通:

  地址:上海市肿瘤放疗临床医学中心位于徐汇区零陵路399号
  电话:021-64175590
  交通:公交49,89,72,218,隧道二线,572,733,932均可到达

2004-10-28
   
 
 
                                      
 
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